informations pratiques
Les étapes de l’insémination (IIU)
Avant la première insémination (et avant remise de toute ordonnance de traitement) :
Vous avez envoyé au centre de fertilité votre « DEMANDE avant assistance médicale à la procréation » et vous avez reçu en retour un courrier de bonne réception de votre demande.
POUR CHAQUE TRAITEMENT :
Il est impératif que vous soyez inscrits pour votre traitement (mois d’inscription).
Vous devez rencontrer un anesthésiste en consultation.
Vous devez rencontrer votre clinicien référent pour remise de vos ordonnances de traitements.
Les examens médicaux sanitaires obligatoires doivent être en cours de validité :
Les Sérologies doivent être négatives et datées de moins de 1 an le jour de la FIV (sauf pour la première FIV où les sérologies doivent datées de moins de 3 mois)
Les prises en charge à 100 % doivent être en cours de validité.
Dès l’obtention de vos ordonnances de traitement, vous devez adresser au centre par lettre simple le « CONSENTEMENT avant FIV » après l’avoir lu coché daté et signé et l’ordonnance pour la réalisation de la fécondation in vitro.
ATTENTION : Vos pièces d’identité seront exigées le jour de la FIV
1ère étape
Soutien ou stimulation de l'ovulation
Elle est destinée à stimuler la croissance de 1 à 3 follicules ovariens et à programmer l’insémination le jour de l’ovulation.
– Injections sous-cutanées quotidiennes de FSH naturelle ou recombinante (Menopur®, Fostimon® / Gonal F®, Puregon®), le soir à heure régulière, par une infirmière à domicile ou par vous-même.
– Début du traitement quelques jours après le début des règles (votre médecin vous précisera quel jour).
– Surveillance de la stimulation ovarienne par échographies et par prises de sang tous les 2-3 jours pour adaptation du traitement et programmation de l’insémination
– L’ovulation peut parfois être retardée grâce à une ou plusieurs injections sous cutanées d’antagoniste (Orgalutran®, Cétrotide®).
– Durée du traitement très variable (5 à 15 jours)
Le jour où l’échographie et les dosages hormonaux sont satisfaisants, le déclenchement de l’ovulation (dernière injection sous-cutanée (Ovitrelle®) est programmée ainsi que le jour de l’insémination intra-utérine (le lendemain ou le surlendemain de la dernière injection (Ovitrelle®).
ATTENTION :
– Bien respecter les doses prescrites
– Bien conserver les produits comme indiqué sur l’emballage
– Toujours avoir du produit en quantité suffisante (notamment le week-end), les ordonnances sont renouvelables.
– Bien respecter les doses prescrites
– Bien conserver les produits comme indiqué sur l’emballage
– Toujours avoir du produit en quantité suffisante (notamment le week-end), les ordonnances sont renouvelables.
2ème étape
RECUEIL ET PREPARATION DU SPERME ( sélection des spermatozoïdes les plus mobiles)
Il n’est pas nécessaire de modifier vos habitudes sexuelles – Vous pouvez avoir des rapports la veille et/ou le soir de l’insémination.
Vous devez prendre vos rendez-vous :
– Pour le recueil de sperme au laboratoire (entre 7h30 et 8h30) (05 46 55 77 66)
– Pour le geste de l’insémination au centre d’AMP ou au cabinet de votre clinicien.
Monsieur doit se présenter pour le recueil de sperme à l’heure du rendez-vous au laboratoire Bio17 29 rue St Louis 17000 La Rochelle du lundi au vendredi ou au centre d’Assistance Médicale à la Procréation à la Clinique du mail le samedi. Quand le recueil est réalisé au laboratoire, vous pouvez récupérer le sperme préparé environ 2h après votre recueil (selon instruction du laboratoire) et le maintenir au chaud (tube contre la peau) jusqu’à l’insémination.
3ème étape
INSEMINATION du sperme préparé en intra-utérin
Elle est réalisée en fin de matinée, à l’aide d’un cathéter (position gynécologique après pose d’un spéculum, vessie mi- pleine). L’insémination est un geste habituellement indolore et aucun repos n’est préconisé après le geste.
Ce jour-là Monsieur comme Madame peuvent bénéficier d’un arrêt de travail si nécessaire, la présence de Monsieur étant obligatoire sauf exception.
Le test de grossesse et l’échographie
Le test de grossesse est à réaliser dans le laboratoire de votre choix 16 jours après l’insémination, même si vous avez saigné, et à transmettre par fax ou par courrier au centre d’AMP et à votre clinicien.
Si le test est positif, un nouveau test est à réaliser 1 semaine plus tard et un rendez-vous d’échographie est à programmer avec votre clinicien référent 5 à 7 semaines après l’insémination.
Si le test est négatif, vous pouvez reprendre rendez-vous avec votre clinicien pour un éventuel nouveau traitement ou pour organiser la suite de la prise en charge.
Echecs et résultats
Possibilité d’arrêt de la stimulation ovarienne à tout moment en cours de traitement :
Devant un défaut de stimulation
Ou au contraire devant un excès de stimulation (risque d’hyperstimulation et de grossesse multiple)
Discordance entre les dosages hormonaux et l’échographie
Possibilité d’annulation de l’insémination
Ovulation prématurée
Défaut de recueil de sperme
Problème administratifs ou examens médicaux sanitaires obligatoires non à jour
12 à 15 % de chance de grossesse à chaque traitement (6 traitements maximum)
Complications
Elles sont exceptionnelles grâce à la surveillance du traitement
Hyperstimulation ovarienne (très rare, le plus souvent sous une forme légère)
Grossesses multiples (proportionnel au nombre de follicules obtenus en échographie)
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